檳榔的歷史

　　在西元前約600年，一份梵文文稿中首先提到有關嚼食檳榔塊的事情。西元916年，巴格達一位旅行者在日記中提到，嚼食檳榔塊在當時的阿拉伯南部沿海盛行，並且已經延伸到葉門及麥加。西元1298年，馬可波羅在遊記中提到，印度人將一種叫做"tembul"(荖葉)的葉子放入口中嚼食，這種習慣在西元1200至1400年間還曾遍佈在尚吉巴海岸(非洲東岸的島嶼)。西元1664年，荷蘭的文獻中記載，在麻六甲海峽(位於馬來西亞)對由印度進口的荖葉加以課稅，目的是要保護當地種植荖葉的農夫，而非要禁止嚼食檳榔塊的習慣。西元1985年，國際癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer, IARC)報告指出，到1979年全世界至少有二億嚼食檳榔塊的人口。

　而台灣亦早在數千年前，原住民即有嚼食檳榔的習慣，像是排灣族、阿美族、魯凱族、雅美族及平埔族的文化傳統中，都有嚼食檳榔塊的例子。而明朝時漢人移民台灣，發現原住民嚼食檳榔塊，入境隨俗，因此檳榔塊也成為當時入藥、社交、送禮的重要物品。直到日據時代，日本人禁止種植及嚼食檳榔塊才停止，但到台灣光復後，檳榔便又開始恢復種植。

檳榔對水土保持的破壞

　　種植檳榔對於自然環境所產生的衝擊超乎高爾夫球場之上，是造成台灣水資源匱乏的最大殺手之一。尤其台灣中南部山區滿坑滿谷大面積栽種檳榔樹，已有取代森林、果樹、茶園之勢。種植檳榔所造成的水土保持問題包括：

1. 1. 土地會發生大面積的深層風化，深度幾達三十公尺以上。在其上闢建的公路、產業道路、邊坡會有嚴重的塌陷與寸斷現象。
   2. 碩大的檳榔葉加速降雨的迅速蒸發，促成檳榔園地下水位急速下降，使水源涵養功能損失殆盡。
   3. 現今之檳榔園已是企業化的大面積經營。其將大面積的山坡地，使用大型推土機或怪手，將地上物悉數連根剷除，然後栽植檳榔樹。經營面積小則二、三公頃，大則四、五十公頃，嚴重破壞山坡地。

　　台灣檳榔種植面積中的四萬公頃乃是位於山坡上，因此常被認為對水土保持不利而被視為「生態殺手」。當颱風來臨時，山坡土壤會嚴重流失，住在山坡下的民眾其生命及財產都會受到嚴重威脅；最明顯的例子應該是民國85年的賀伯颱風、民國90年的桃芝颱風，在颱風的強力侵襲下，造成了山洪爆發、山坡地崩塌等大自然嚴厲反撲之慘象，證實凡發生最厲害的大災難之處，如南投縣、花蓮縣、嘉義縣等地，其檳榔園之濫墾最為嚴重。」因此談到種植檳榔對自然環境的破壞，便人人喊打。

　　除了官方資料外，民間專家學者做出更深的研究。九五年的一項實驗發現：檳榔種植區的地表逕流量與土壤流失量遠達大於草生區及杉木區。同年另一項報告也指出，檳榔園出現大面積的深層風化，種植1公頃的檳榔樹，每年將會造成5萬公噸地下水的流失，目前台灣約有5萬公頃土地種植檳榔樹，此會導致每年地下水的流失量高達25億公噸，相當於10個石門水庫。而每一公頃的土砂流失量由五至二十萬噸不等, 表土流失每年十公分以上，地下水位一年下降五至二十公尺。在觀念上，雖然嚼食檳榔好像是屬於私德的範疇，但實際已經妨礙公共衛生及觀瞻，而且檳榔樹的種植，已經嚴重破壞水土保持。經過研究證實，由於濫植檳榔樹的結果，每當強大颱風來襲，都會造成山地水土保持的嚴重破壞，這也是不爭的事實。

檳榔的盛行

　　大不列顛百科全書記載，世界上嚼食檳榔之人口約佔總人口1／10，台灣地區則由9%遽增為13.33%，而檳榔種植面積佔總耕地面積868,472公頃之比率，亦由1.27%提升至6.28%，故社會景象真可謂〝滿山遍野檳榔樹，摩肩擦踵檳榔族〞。據調查自民國75年檳榔栽植面積超過萬公頃而為11,061公頃，即逐年遽增，至民國78年已達33,487公頃，產值73億元，成為僅次於稻米及甘蔗，而高居第三位之重要農產品，並有〝綠色黃金〞之稱，且嗜好人口約180萬人，年消費值259億元，迄民國84年檳榔栽植面積增至54,544公頃，產值達133億元，已超越甘蔗升居第二位，並成為果品類產值之冠，其嗜好人口則達280萬人，年消費值近壹千億元，而嗜好人口年齡亦年輕化，人口階層更加全面化。時至1997年，台灣地區的檳榔栽培面積以達達56,542公頃，生產量達156,207公噸，生產值超過新台幣一百三十億元。根據去年衛生所所做之調查，光是台北市嚼檳榔人口就約有7萬人，每天就吃掉60萬2300多粒檳榔！

檳榔嚼塊中的致癌成份

1. 1. 檳榔子含有多種成分，其中檳榔素、檳榔鹼和多酚類已被證實具有潛在致癌性。大量攝食檳榔鹼時，會抑制大腦活動，使食用者出現行動遲緩的現象。在動物的頰黏膜上塗抹檳榔子粹取物之實驗發現可使腫瘤數目增加
   2. 配料中的荖花、荖藤等皆含有致癌性化學物質。荖藤含多種酚多類化合物，包括黃樟素、羥佳味酚、丁香酚、丁香酚甲酯和異丁香酚等，其中黃樟素已被確定為致癌化合物。
   3. 配料中的石灰會在口腔內造成高鹼性環境，破壞口腔黏膜細胞，導致表皮細胞不正常增生及變異，進而演變成口腔癌。

備註：

• • • 檳榔成份中的 黃樟素～誘發癌症：一顆含量相當於300瓶不合格沙士
    • 檳榔榔鹼、丁香油酚：造成細胞DNA損傷
    • 多酚類化合物：釋放出活性氧物質，產品氧化性傷害 

腔癌的資料分析

　　口腔癌是國人十大癌症死因的第七位，就男性而論，口腔癌的死亡率是第五名，與前幾年的死亡順位是相同的。但口腔癌的死亡增幅是所有癌症中最高的，高達14.20%，顯然是國人最需要注意的警訊。

口腔癌就是檳榔癌

　　在台灣嚼檳榔與口腔癌的關係至為密切，大多數口腔癌患者都有嚼檳榔的習慣，比率約為九成，在南部地區尤高。另外，由於嚼者習慣在咀嚼之際，將檳榔塊置於牙齦與頰粘膜之間，使得台灣的頰粘膜癌與齒齦癌合起來約佔口腔癌的一半以上，而頰粘膜癌與齒齦癌在非嚼檳榔地區的發生率是相當低的﹝據美國學者之統計，此二類癌只佔口腔癌的14%左右而已﹞，由此可以看出檳榔的危害有多大，因此我們不得不稱呼與檳榔有關的口腔癌為『檳榔癌』。

　　事實上，經過眾多學者研究一致指出，檳榔、口腔黏膜纖維症(OSF)、口腔癌三者呈現高度相關性，數據如下所述：

1. 1. 台灣嚼食檳榔人口約230～280萬人，佔總人口十分之一。
   2. 根據謝天渝教授調查，嚼食檳榔者有15%會罹患口腔黏膜纖維症。
   3. 根據黃湧灃調查，有3.3%口腔黏膜纖維症會導致口腔癌。
   4. 89年口腔癌死亡人數為1494人，較88年死亡增幅為14.2%。
   5. 男性口腔癌的病發死亡年齡是所有癌症中最低者，平均死亡年齡為54.8歲。

資料來源：檳榔的健康危害 韓良俊主編

檳榔嚼塊如何致癌

　　檳榔致癌的機制具有化學性與物理性的雙重影響，在化學性致癌部分，由於檳榔中含有多酚類化學物，在鹼性(與紅灰混合)環境下，就會產生能致癌的氧自由基。 根據1993年台大牙醫科學研究所發表的研究結果顯示，檳榔子及荖藤(或荖花)具有基因毒性、致突變力、細胞毒性等，其中包括檳榔素、檳榔次鹼，都會造成細胞DNA的斷裂導致細胞突變，荖花中所含大量的黃樟素，更是眾所皆知的強烈致癌物質。

　　在物理性致癌部分，由於石灰顆粒與檳榔粗纖維經年累月地摩擦細嫩的口腔黏膜，造成無數肉眼看不到的表皮傷害，進而改變局部黏膜組織構造，使上皮萎縮，粘膜下膠原纖維堆積、血流減少、粘膜下組織玻璃化等，此即使患者苦不堪言，永遠無法恢復正常開口的『口腔粘膜下纖維化症』，患者局部組織的抵抗力及免疫力大大降低，有利於其它致癌物質發揮作用，因而逐漸轉化成口腔癌。

備註：

1. 吃檳榔比正常人造成癌症機率為28倍，加上抽菸機率增為89倍，如再加上喝酒，則增加123倍。
2. 若為B、C肝炎者又食檳榔者，肝癌罹患率將提高數十倍。

口腔癌的自我檢測表

　　早期發現口腔癌要靠平常的自我檢查，以及定期到牙醫診所進行口腔檢測。特別是長期暴露於危險因子的人(例如有嚼食檳榔習慣者)，更要比一般人提高警覺。以下五點是口腔癌前期的病徵，提供消費者進行自我口腔檢測：

口腔黏膜纖維化的治療方式

　　口腔黏膜纖維化的主要症狀有兩個，一個是張口困難，另一個是口腔有灼熱感，對辣刺激接受度低，伴隨有口乾燥症。相當令人遺憾的是，口腔黏膜纖維化具有不可逆的特性，也就是說即使停止嚼食檳榔，口腔黏膜病變亦無法改善，必須接受內科或是外科治療。

　　外科治療主要是以針劑方式施打類固醇及干擾素，以抑制口腔黏膜的發炎作用；內科治療得將口腔兩側頰脂肪移植修補，然無論是內科或是外科治療，都不能使口腔黏膜病變恢復到正常，還得配合強制性張口練習，並且要完全戒食檳榔，所費代價可說相當慘重。  

資料來源 http://www.lanfar.com/epaper/88/HS1.htm

一、檳榔對健康的危害

　(一)常見之危害

　　嚼食檳榔，除了使牙齒變黑、磨損、動搖、牙齦萎縮造成牙周病，口腔黏膜下纖維化及口腔黏膜白斑症外，還會導致口腔癌。據調查，百分之八十八的口腔癌患者有嚼食檳榔的習慣。

　(二)嚴重之健康危害：
　　　1.檳榔誘發的癌症前期病變：

1. 1. 口腔黏膜下纖維化：常見於頰黏膜，其次為顎區。口腔黏膜會有燒灼感，潰瘍、變白，最後造成張口及吞嚥困難。其中有部分口腔黏膜下纖維化的病人，會變成口腔癌。
   2. 口腔黏膜白斑症：常見於頰黏膜、舌、口底及唇角。黏膜白斑會慢慢由清白變混白，其中亦有一 部份白斑病人會變成口腔癌。

2.口腔癌：檳榔俗稱菁仔，其成份中的「檳榔素」具有致癌性。其添加的「石灰」則為助癌 劑。世界衛生組織經回顧嚼檳榔與癌症之相 關文獻，所作之結論：

1. 菸草伴同檳榔一起嚼食確定為人類致癌原因。
2. 抽菸且嚼食檳榔，易導致口腔癌及咽喉癌。

  為了您的健康請勿嚼檳榔，如吸煙者更須戒除，因為兩者合併使用，更容易引起口腔癌、喉癌、咽癌和食道癌，且吸菸、嚼 檳榔又合併喝酒，則有更加乘的致癌效果。

3.牙齒之傷害

　　因嚼食動作頻繁，超出正常負荷，造成牙齒咬耗(磨損)，以及 牙床動搖

二、戒食檳榔：如果您有嚼檳榔的習慣，而且感覺到檳榔帶給您很多困擾，戒除它吧！別受制於它。

以下是戒檳榔成功者的秘訣，試試看，您也做得到。

 

(一)放鬆心情

舒舒服服洗個澡，勝過一包檳榔咬。

檳榔癮來深呼吸，打消念頭有決心。

(二)規律生活

均衡飲食營養好，不必檳榔來咀嚼。

充足睡眠精神好，不必檳榔提神了。

(三)提昇形象

嚼食檳榔礙觀瞻，不吃不吐人稱讚。

刷牙漱口去味道，口氣清新最討好。

(四)遠離誘惑

應酬檳榔少不了，最好不去沒煩惱。

出門別看檳榔攤，眼不見來心不煩。

(五)尋求替代

天冷禦寒加衣裳，何必檳榔來保暖。

想要動口嚼檳榔，何妨來片口香糖。

(六)增加意願

檳榔價高耗費大，省錢購物當犒賞。

宣導小冊摺疊卡，仔細研讀助益大。

戒除檳榔是明智之舉，趕快採取行動吧！

開始戒除的前幾天是重要關鍵，或許會覺得不好受，克服它的秘訣是用堅定的信心告訴自己：我決定不吃檳榔！

三、口腔癌之自我檢查：

　　若發現有以下各種情形時即應提高警覺，並立即到醫院做進一步的口腔檢查，或必要時做病理切片檢查。

　1.口腔黏膜顏色或外表形狀改變：變白、紅、褐或黑，且無法抹去。

　2.潰瘍：超過兩週以上未癒合之口腔黏膜潰瘍。

　3.腫塊：口內或頸部任何部位不明原因之腫塊。

　4.舌之運動與知覺：舌頭的活動性受限制，導致咀嚼、吞嚥、說話困難或舌頭半側知覺喪失、麻木。

　5.顎骨與牙齒：顎骨局部腫大，導致臉部左右不對稱。

　6.口腔黏膜之知覺與開口度：口腔黏膜乾澀、灼熱、或有刺痛感，開口受限制，張嘴時 口腔黏膜拉緊。